Симптоматика и лечение туберкулёза почек



17. 09. 2014

6Туберкулез почек – заболевание, которому в равной степени подвержены и мужчины, и женщины. Данное заболевание характеризуется двумя клиническими формами — так, специалистами различается острая милиарная форма, наблюдаемая при активном туберкулёзном процессе, для которого характерно наводнение крови туберкулёзными палочками, и хроническая форма.

Милиарная форма туберкулёза свидетельствует о том факте, что имеет место генерализация процесса, в ходе которой и происходит вторичное поражение почки, как, впрочем, и некоторых других органов. Вышеуказанная форма заболевания неоперабельна.

Причина развития хронического туберкулёза почки — занос туберкулёзной палочки из уже имеющегося в организме очага заболевания. Протекание процесса происходит достаточно медленно. На первых порах в почке начинают развиваться бугорки, однако орган не увеличивается в размерах. Несколько позже можно наблюдать увеличение размеров почки, орган становится бугристым, после чего в нём начинают образовываться полости, которые заполнены гноем либо творожистыми массами.

Бывают случаи, когда в туберкулезный процесс вовлекаются лоханка, а дальше приходит очередь мочеточника и мочевого пузыря.

Туберкулёзный процесс влечёт за собой развитие пионефроза, а на завершающем этапе это заканчивается атрофией почки с её последующим фиброзным перерождением. Если поражение почки туберкулёзом произошло гематогенным путём, то поначалу в патологический процесс вовлекается только одна почка.

Симптоматика данного заболевания весьма обширна. Клиническое течение туберкулёза почки бывает различным. На первом этапе пациенты, как правило, жалуются на общую слабость, быструю утомляемость и прогрессивную потерю веса. В моче больного человека присутствуют лейкоциты и белок. Отмечены случаи, когда первый симптом заболевания проявляется в виде кровотечения, боли при этом отсутствуют (профузная гематурия). Однако в лабораторных условиях гематурия определяется.

Бывает, что пациенты страдают от болей, которые имеют коликообразный характер. Отмечены случаи, когда первым замеченным пациентом симптомом заболевания становятся более частые мочеиспускания по ночам. Это явление обусловлено туберкулёзным воспалением мочевого пузыря, который и влечёт за собой уменьшение ёмкости этого органа. В моче наблюдаются следующие изменения: на ранних этапах развития болезни присутствует белок, редко превышающий 1°/00. Цилиндры в моче, как правило, не наблюдаются, однако в отдельных случаях отмечается наличие одиночных гиалиновых цилиндров.

При туберкулёзе почки отмечается, как правило, кислая реакция мочи. Кстати говоря, кислая реакция мочи и наличие в ней значительного количества гноя, который долго не разлагается, являются характерными признаками данной болезни.

Почка, поражённая туберкулёзом, прощупывается только у достаточно худых пациентов. Когда процесс заболевания заходит далеко, появляется возможность прощупать бугристую, плотную, подвижную болезненную опухоль.

Характерная симптоматика туберкулёза почки:

1. бесцилиндровая альбуминурия;

2. пиурия асептическая либо с наличием возбудителей туберкулёза;

3. Цистит, который не поддаётся местному лечению.

При диагностированном туберкулёзе почек, как правило, специалисты дают неблагоприятные прогнозы, особенно в тех случаях, когда речь идёт о двустороннем процессе.

Лечение одностороннего туберкулёза почек осуществляется хирургическим путём (речь идёт об удалении поражённого органа), далее проводится стрептомицинотерапия с последующим общеукрепляющим лечением.

По материалам интернет-ресурса http://www.nuhvatit.ru